lunes, 28 de agosto de 2023

TALLER DE SALUD

 TALLER DE SALUD 2023 : SALUDARTE

PROGRAMA

SALUD-ARTE

A cargo de la Dra Ana Monica Passamonti , profesores y talleristas de la Municipalidad de Vte Lopez.

Coordinado a través de la Secretaria de Salud y la Doctora Paola Celis.

 

Introducción:

 

     El Arte nos sirve como herramienta para volcar nuestra sensibilidad a través de la producción artística y nos permite  vivenciar sensaciones  agradables.

Hace ya algunos años la OMS invito a los  a los Gobiernos y autoridades a aplicar políticas que mejoren la colaboración entre los sectores sanitario y artístico fundamentándose en que todas las disciplinas del arte,  han sido efectivas para  mejorar la salud física y mental, tanto en su participación activa como pasiva.                              Existen muchísimos  artículos científicos, reportados en los últimos años, demostrando como en sus diferentes categorías (escénica,  visual, literaria, cultural  y  en línea), el arte  interviene positivamente en varios aspectos de la salud.

     La neurociencia, es la encargada de difundir el modo en el que  la realización de  creaciones artísticas estimulan la concentración, atención  y la memoria. La práctica de arte  mejora la sociabilización, comunicación el equilibrio y la motricidad y  activan en el cerebro las áreas lógico-racional y creativa-emocional. 

    Gracias al arte,  aprendemos a manejar el estrés cotidiano y logramos mejorías en la evolución de diferentes enfermedades neuropsiquiátricas, crónicas neurodegenerativas, trastornos conductuales y en la rehabilitación de pacientes hospitalizados en forma prolongada.

     Vivimos en el mundo de la inmediatez y colmado de ansiedad, angustia y depresión, especialmente post-pandemia, por lo que es importante tener en cuenta los resultados de investigaciones actuales. En ellas se confirma que el estrés puede disminuir con la práctica de la danza y que los talleres de lectoescritura  estimulan las áreas psicomotoras, senso-perceptivas y cognitivas ayudando a expresarse, relajarse, motivarse y entretenerse, lo cual es un beneficio para la salud mental.

     Por último, áreas como la laborterapia a través de la realización de manualidades y otras labores creativas (restauración de muebles, decoración, etc. ) permiten el acompañamiento social y cuidado de mayores  fomentando la autoestima y autoconfianza.

     El ser humano está constituido, no solo de un cuerpo físico que tiene síntomas por enfermedades, sino también de un alma que padece las emociones y de un espíritu que a veces se alimenta de pensamientos distorsionados. Por todo ello, para sanar, es importante trabajar en forma integral  con la sensibilidad, la imaginación, la representación y la comunicación. Desde el Arte exploramos nuestro paisaje interior y cuando nos conmueve de manera genuina  descubrimos lo que somos capaces de experimentar. El arte nos ayuda a descubrir  el contorno de nuestro ser emocional y nos permite experimentar nuestra sensibilidad.El arte sana.

 

 

 

Objetivo:

 Considerando la importancia del Arte en la Salud, nos parece  interesante llevar este concepto a nuestros vecinos de Vicente López, para que puedan conocer las diferentes expresiones artísticas, despertando en ellos los dos pilares fundamentales de lo cognitivo: la imaginación y la creatividad .

De esta manera podrán  aprender a desarrollar o disfrutar del arte en sus diferentes expresiones.

 

 

Modalidad de trabajo:

 

Conceptualización. Interacción y Práctica.

 Para ello contaremos con la realización de 6 módulos de trabajo en los que se desarrollaran diferentes temas relacionados con algunas expresiones artísticas.

Se utilizarán presentaciones Power Point para referirnos a lo conceptual en las que se abrirá la interacción con los participantes. Se finalizarán estos encuentros  poniendo en práctica la actividad artística específica a cargo del artista, profesor o tallerista.

 

Temas por Módulos:

 

1°Modulo:4/9 Importancia del Arte en la salud. Tipos de actividades artísticas y participación en las mismas. Creatividad e imaginación y necesidad del buen descanso y de  espacios de reflexión para ayudar a expresarlas. Importancia de la Meditación y del buen dormir en un sistema en el que la inmediatez enferma.

Practica: clase de meditación y Yoga a cargo de la Profesora Yanina Pedrazzolli

 

2°|Modulo:11/9 El Arte como herramienta para manejar el estrés. Manejo de los pensamientos y emociones negativas a través del Arte. Utilización de la lecto-escritura para expresar emociones y canalizar sensibilidad. Importancia de la misma en la salud. Narración de un cuento por especialista y debate sobre la interpretación y las emociones que esa narración despierta en los participantes. Practica a cargo de tallerista, Gaby Mena, realizando ejercicios de lectoescritura.

 

3°Modulo:18/9 Reseña historica de arte y su influencia en la salud.

Cromoterapia. Musicoterapia. Escultura. Que es lo que se modifica en nosotros interactuando con las diferentes maneras de expresion artistica. Estructura ternaria y cuaternaria del ser humano, vision antroposofica. Practica a cargo del artista:

Gabriela  Cambria.

 

4° Modulo:25/9 Movimientos corporales, arte y salud. Importancia de las interaccion entre varias expresiones artisticas. Danza en la estimulación de SNC a través de diferentes vías activando la sincronización de movimientos con ritmicidad. Utilización de la danza en diferentes patologías. Participacion de Marcelo Casiña

 

5°Modulo: 2/10Aparato vocal. La voz como instrumento. Evolución histórica.Canto y salud. Logros obtenidos a través del canto de acuerdo a patologías orgánicas, psicosociales y psiquiátricas. Ejercicios vocales y de rítmica con especialista a cargo.

Tallerista : Matias Landolfi.

 

6°Modulo:9/10 Colores y Salud. Cromoterapia. Importancia de los colores en el manejo de las emociones. Pintura. Como se obtienen diferentes estímulos a través de la creación pictórica. Evolución histórica de la pintura a través de la historia. Trabajo práctico con TalleristaProfesora Agustina Landolfi

 

Dias y fecha de realización:comienzo 4/9/23

Lugar: Delegacion Municipal de Villa Martelli. Laprida 3900.

 

 

 

 

 

 

 




jueves, 10 de agosto de 2023

La importancia de la Actividad Fisica

 En este capitulo de mi libro me refiro a la importancia de la actividad fisica


 CAPITULO 3


Mis trabajos fuera del Hospital. Época de consultorios y

guardias.La actividad física como decarga.


La atención en la Clínica privada donde trabajaba, era agotadora. En las guardias, durante el día, confeccionaba las historias clínicas de los pacientes que se internaban para cirugías programadas y por las noches, recibía a los que entraban por urgencias quirúrgicas (abdómenes agudos, fracturas, heridas, etc.) o por urgencias clínicas como quemaduras, arritmias, infartos agudos de miocardio, accidentes cerebro-vasculares, picos hipertensivos, hemorragias digestivas, crisis asmáticas, pancreatitis, neumonías, diarreas agudas con deshidratación, y así podría seguir enumerando un sinfín de patologías. El agotamiento no era solamente físico. Con los años descubrí que era peor el cansancio emocional que el del cuerpo. Los pacientes que entraban por guardia traían sus propias emociones quebradas por el dolor, el miedo y la angustia y lo que más me desgastaba era tranquilizar a los pacientes. Cuando deje las guardias comencé a recibir a los pacientes en los consultorios externos no programados, sin turno y más adelante en el tiempo, con turnos. Por último, me dedique a realizar sólo consultas gastroenterológicas. Para ese entonces, ya había terminado la residencia y otros cursos de pos-grado y seguía yendo, con intervalos, al Hospital como concurrente Ad-Honorem. Mi primer hijo ya había nacido.

Además de la actividad médica que desarrollaba y de mi vida en familia, había adquirido el hábito de realizar actividad física. Desde adolescente mis padres me habían fomentado la necesidad de practicar algún deporte. El lema del club donde concurríamos era: Mens sana in corpore sano”. Y nada más claro que esa frase. El deporte y lo que pudiera realizar de actividad física eran mi principal descarga y cable a tierra. De chica, había practicado atletismo, mi preferido eran las carreras de 100 metros y salto en largo. Tenía piernas kilométricas que me favorecían en competencia.

Alternaba con natación. ¡Amo el agua! Ya de casada y después de mi residencia empecé con Tenis y clases de gimnasia aeróbica y luego incursione en el Paddle. Más tarde, descubrí el placer de hacer gimnasia Yoga. Esta última me ayudó mucho en la época de los partos con mis dos hijos menores.

Al pasar los años, necesitaba hacer algo con lo que fuera libre en días y horarios para adaptarlo a mi rutina laboral. Comencé trotando y terminé corriendo. Participé de algunas maratones, la más extensa de 10 km.

Me obligaba a trotar y correr, incluso cuando me levantaba desanimada para sentirme espectacular después. Como vivo en zona norte, comencé dando vueltas alrededor de la Quinta Presidencial, luego fue el Hipódromo de San Isidro y por último terminé en el hermoso vial costero de Vicente López. Era maravilloso ver el amanecer tanto en verano como en invierno a pesar del frío. Como ya había incorporado mis conocimientos antroposóficos.ada vez que elongaba, al finalizar la rutina, hacia un saludo mirando al sol. Este saludo consistía en una frase que repetía mentalmente mientras tocaba primero mi cabeza, luego señalaba hacia abajo mis pies y por último apoyaba las manos en mi corazón. Decía esto: “En la cabeza somos luz, en los pies voluntad y en el corazón eternidad”. Lo hacíamos como saludo final en las clases de Euritmia, la gimnasia del alma, como la llaman los que la enseñan.

Estoy convencida de que muchos de los momentos de mayor estrés, tanto por el ejercicio de la medicina como en el ámbito personal, fueron sobrellevadas con éxito debitoo a mi rutina de practicar ejercicios y deportes. Hoy en día, camino todos los días entre 3 a 5 km, nado 1000mts dos veces por semana y últimamente incorporé alguna salida en bicicleta.

Los pilares de la salud y de la prevencón de enfermedades son:

La alimentacion, el deporte,el descanso (incluída en este ítem la meditación) y el arte (en todas sus facetas).

La Actividad física(AF) se puede definir como: “Toda acción que involucra la musculatura esquelética en forma coordinada y periódica”. No sirve salir a hacer compras a pie o de paseo mirando vidrieras o charlando con una amiga porque hay que mantener ritmo y perioricidad.

Los deportes, en cambio, son actividades físicas con reglamento que se realizan con fines competitivos.

La AF al igual que el estrés(E) implica cambios globales en todos los sistemas de nuestro organismo.

En Sistema Nervioso Central (SNC) :

*)Libera endorfinas dentro de los valores estimulantes

*)Aumenta el Factor neurotrófico (BDNF siglas del inglés que significan factor neurotrófico derivado del cerebro).Este último vitaliza y regenera neuronas.

*)Regula la respuesta a los glucocorticoides y regula un Neurotransmisor muy importante en centroencéfalo como es el CRF (Hormona liberadora de Corticotrofina)

*)Aumenta la producción del neurotransmisor Glutamato (excitatorio) y disminuye el de Acido gama-aminobutírico GABA ( acido gamaaminobutirico,inhibitorio)

En el aspecto Psicológico:

*)Tiene efecto antidepresivo por aumento de la Serotonina la cual aumenta el flujo cerebral. También la AF a través del aumento de la temperatura corporal aumenta el flujo cerebral también.

*) Aumenta la expresión del Factor Natriurético Atrial (FNA,liberado en la aurícula cardíaca) por lo que se libera sodio en orina el cual arrastra el exceso de líquidos de los tejidos. El FNA es serotoninérgico también, o sea que imita los efectos de la serotonina en el organismo.

*)La AF mejora la actividad, la tonicidad y la flexibilidad muscular por lo que se provoca un efecto somatopsíquico de bienestar y seguridad . También por aumento de la actividad muscular aumenta la producción de miocina y de catepepsina, lo cual incrementa la memoria.

*)El aumento de BDNF mejora todas las funciones cognitivas. La actividad física nos despierta, logrando mayor concentración y memoria por lo que se contribuye a un bienestar psíquico.

Aristóteles creó el “Método Peri patético” en donde hacía a sus alumnos caminar mientras les daba sus lecciones. Había comprobado que el grado de atención y memorización de sus alumnos era mejor cuando se encontraban en movimiento.

A nivel Neuroendocrino

*) Aumenta la Testosterona tanto en hombres como en mujeres y ésta es una hormona motivadora.

*)El CRH estimula la Hormona del crecimiento (Somatotrofina) por eso la AF es buena para los niños en crecimiento que van a desarrollar mejor estatura y estado físico cuando hacen algún deporte.

*)Estimula la liberación de insulina ligada a Hormona del crecimiento y mejora la función tiroidea activando la quema de grasas y permitiendo adelgazar. Esto siempre y cuando la actividad física se sostenga en el tiempo.

En el Sistema Inmune(SI)

*)Aumenta las poblaciones de linfocitos Helpers y de CD4 por lo tanto mejora la respuesta a infecciones y también la reacción antitumoral.

*) El aumento de neutrófilos indica una mejor defensa a la inflamación que provoca el ejercicio.

*)Aumenta el número y funcionalidad de los NK (linfocitos asesinos) y aumenta las interleukinas IL1 y IL6 con lo cual se ejerce un efecto mioregenerador a niveles musculares. La IL 6 es la responsable del cansancio y dolores musculares luego del ejercicio.

*)También aumenta la temperatura corporal por lo que se produce una tendencia al descanso para recuperarnos luego de la actividad física intensa.

A nivel cardiovascular:

*)Disminuye la Tensión arterial (TA) en reposo.

*)Disminuye la TA diastólica en ejercicio

*)Disminuye la Frecuencia cardíaca basal.

*)Aumenta la variabilidad(VC)de la Frecuencia cardíaca, que sería la distancia entre latido y latido y que se utiliza para medir el equilibrio entre sistema autónomo simpático y parasimpático.

*)La AF (actividad física) mejora la formación de capilares a nivel muscular lo que se conoce con el nombre de angiogénesis, por lo tanto, aumenta la circulación capilar disminuyendo así la resistencia periférica y la TA diastólica.

A nivel respiratorio:

*)Aumenta la capacidad respiratoria y el intercambio gaseoso a nivel de los alvéolos. Estos son la unidad funcional más pequeña de la vía respiratoria. Millones y millones de alvéolos forman la parte más distal de los pulmones junto a la pequeñísima vía aérea (bronquiolos). En ejercicio, hay mayor cantidad de alvéolos activos y mayor presión de oxigeno en ellos.

*)Aumenta el Volumen de Oxigeno máximo y la capacidad de consumo del mismo por los tejidos.

Efectos metabólicos:

*)Por el aumento del consumo de oxigeno requerido especialmente por músculos se genera un estado parecido al de un hipertiroidismo en donde la sangre circula más rápidamente y se degradan elementos almacenados en el organismo para que las células obtengan energía. Primero se degradan los hidratos y luego las grasas.

Efectos epigenéticos:

Primero voy a realizar una aclaración en forma sencilla. Todo el mundo siente hablar de la epigenética pero pocos entienden lo que es. Todos nosotros traemos una información codificada en nuestros genes que van a determinar la expresión de nuestro color de ojos, de piel, y también, además de nuestra constitución física van a expresar algunas enfermedades a las que tenemos tendencia por antecedentes familiares ya sean metabólicas o cancerosas. La epigenética, fenómeno desarrollado por Bruce Lipton,biólogo molecular se refiere a la capacidad que tienen agentes externos a nuestro cuerpo de modificar los genes y que estos no expresen determinadas enfermedades que de lo contrario así lo harían con la aparición de diferentes enfermedades. Dentro de los agentes externos están justamente, además del medio ambiente que nos rodea las cosas que tienen que ver con los buenos hábitos como la Alimentación, el deporte, el buen descanso y la recreación. Si hacemos lo que nos gusta y estamos con la gente que queremos, comemos bien, descansamos adecuadamente y practicamos ejercicio vamos a modificar nuestra información genética para que determinadas enfermedades no se manifiesten o se expresen mucho menos que lo que harían en un individuo con adicciones, mal humor, desconforme y que se obliga a hacer cosas que no le gustan o está rodeado de un ambiente toxico y contaminado.

Los cromosomas son los que tienen la información genética y estos se encuentran en los núcleos de todas las células de nuestro organismo. Los extremos de los mismos son llamados telómeros. Ahora sí, veamos qué es lo que hace a nivel epigenetico la AF:

*)Activa el receptores de los núcleos celulares relacionados con estrógenos y estimula la producción de energía celular, en músculos a través de la utilización de lípidos y en neuronas a través de la utilización de glucosa.

*) Aumenta la longitud de los telómeros a nivel de los cromosomas. Los telómeros alargados se relacionan con la longevidad. De acuerdo a la forma de los telómeros se regulan algunas funciones genómicas. Un acortamiento exagerado de ellos da un envejecimiento precoz. El ejercicio activa una enzima que es la Telomerasa que permite la regeneración de los mismos sin provocar el acortamiento del cromosoma.

El aumento del cortisol y el sedentarismo acortan los telómeros por reducción de la telomerasa.Recordemos que en el distres o estrés patológico están aumentados los niveles de cortisol endógeno.

Se ha demostrado por resonancia magnética del cuádriceps (músculo de la pierna)el estado del cuádriceps comparando poblaciones de 40 años sedentarias vs. Poblaciones de más de 60 años deportistas en actividad y se vios que el cuádriceps de los sedentarios esta atrofiado a pesar de ser más jóvenes que el de los deportistas de mas de 60 que conservaban trofismo muscular.

En los deportistas, es muy importante una buena hidratación y alimentación adecuada. La alimentación debe ser completa, adecuada, sufisciente, armónica calmada y atenta.

Cantidad adecuada para el consumo de calorías de cada persona de acuerdo a la práctica deportiva realizada. Esto en general está en manos de los nutricionistas. Así se sabrá regular las cantidades y el tipo de nutrientes. Las porciones deberán ser controladas lo mismo que trataremos de comer en calma y estando atentos a lo que consumimos. De esto último se trata la alimentación consciente, eligiendo el tipo de alimentos naturales y saludables para prepararlos de la mejor manera antes de incorporarlos a nuestro organismo.

Se aconseja comenzar la actividad física en forma progresiva y gradual. Por ejemplo para aquel que nunca hizo AF podrá comenzar asi

Caminata Trote (Estos se van alternando)

1° Semana 4’ 1’

2° Semana 3’ 2’

3° Semana 2’ 3’

4° Semana 1’ 4’

La frecuencia debe ser de 40’ tres veces por semana. Deben practicarse en forma continua, sin detenerse ni estar hablando

Se debe elongar la musculatura de miembros inferiores por 5’ antes y después de la AF

Lo recomendado para comenzar es:

Abdominales 5’

Planchita con brazos 2’

Trote en el lugar 5’

Brazos con peso arriba y abajo. Comenzar con dos series de 5 y luego cada semana ir aumentando hasta llegar a dos series de 25 c/u.Si nunca se hizo ejercicio con pesas se recomienda comenzar con dos latas de legumbres (equivalentes a 250-350 grs en cada brazo). Siempre conviene estar su´pervisado por un buen entrenador para evitar esfuerzos innecesarios o desgarros muculares.


El ejercicio puede ser aeróbico o anaeróbico.

Aeróbico: se refiere al consumo de Oxigeno adecuado a la actividad física.

Anaeróbico: aquel en donde el consumo de Oxigeno es mayor que el que se necesita. Quiere decir que no se gana el Oxigeno necesario para la Intensidad del peso que se está levantando. Aquí se combinan potencia e intensidad. Ej: el jugador de futbol que realiza una picada para llegar a la pelota.

Lo ideal es combinar AF aeróbica y anaeróbica.

También hay que tener en cuenta las diferentes etapas de la vida para la realización de AF. En la menopausia los niveles bajos de estrógenos disminuyen la efectividad y la potencia de la respuesta muscular, cosa que a veces en el sexo opuesto no pasa porque los hombres tienen un descenso lento y gradual de la testosterona por lo que puede muchas veces conservar a edades mayores la potencia muscular.

Con respecto a las suplementaciones, sólo en deportistas de alto rendimiento como los que compiten hacen falta suplementos vitamínicos minerales o calóricos.

Hay estudios clínicos que demuestran que los hipertensos tratados que hacen deporte a largo plazo llegan a disminuir las cifras de Ta debiendo reducir la medicación.(*)

Con respecto a ¿Cual es el momento del día ideal para hacer AF?.

A la mañana temprano o en horario vespertino.

A las 10.00 hs es el momento de máxima atención y alerta, lo que sucede es que en verano ya hace demasiado calor por lo tanto se podría comenzar a las 07:30 u 8:00 sólo en verano.En invierno no es conveniente muy temprano porque los músculos están todavía entumecidos luego del descanso nocturno. Además entre las 8 y las 10 de la mañana se da el pico máximo de cortisol del día, eso favorece nuestro mejor rendimiento al hacer AF. A la tardecita, desde las 18:30 en adelante es el momento del día donde se suelen registrar las TA más elevadas. Alrededor de las 17:00 horas es cuando se dá el mayor rendimiento cardiovascular y elasticidad. De todas maneras, si no somos hipertensos o estamos con la TA controlada por medicación el horario entre las 18 y las 19 horas, antes de que la Melatonina comience a elevarse para inducir al sueño, es el mejor también.

El deporte fue uno de los nexos fuertes con mis hijos porque tanto mi esposo como yo considerábamos que la práctica de algún deporte en la infancia era fundamental no solo para el crecimiento físico sino también para el desarrollo psicosocial y aprendizaje de lo que significa el sacrificio y la obtención de logros además del trabajo en equipo.

Recuerdo que cuando mi hijo mayor era pequeño, 5 años, comenzó con clases de tenis ya que demostraba una habilidad increíble en devolver pelotas en las prácticas con paleta de la playa durante nuestras vacaciones. Como era hijo único pensamos que un deporte en conjunto iba a resultar mejor para él. Así que a los 7 años empezó con la práctica de futbol y a los 10 años empezó con Basquet. Muchos fin de semana nos levantamos temprano para acompañarlo en los partidos. Trabajabamos mucho en la semana pero nunca deje de acompañarlo a entrenamiento. Recuerdo una anécdota que me marco por el resto de mi vida como mamá. Ocurrió cuando concurría al Hospital. Yo estaba en el Servicio de Hepatología del Hospital Udaondo y era habitual hacer la biopsia hepática a los pacientes que ingresaban por hepatitis crónicas. Una vez me tocó realizar la biopsia hepática a un paciente de 19 años portador de HIV y de hepatitis crónica por HCV (Virus C). Me enterneció ver que venía acompañado de su padre. Cuando terminé el procedimiento me acerque al hombre que tendría unos 43 años y le dije:

-La verdad, lo tengo que felicitar por el acompañamiento que le hace a su hijo en este trance-

El hombre, sin sacar sus ojos de los míos me preguntó si yo tenía hijos. Le dije que sí. Luego me volvió a preguntar cuantos años tenía mi hijo a lo que yo respondí, nueve años.

Entonces me dijo:

Cuando mi hijo tenía esa edad me levantaba a las 4 de la madrugada para ir a la fábrica y después del mediodía hacia changas de lo que fuera para ganarme la vida y llevar el dinero a casa. Llegaba después de las 23 hs. Mi hijo estaba todo el día en la calle, con los pibes del barrio. El se crió con la abuela que no podía controlarlo en mi ausencia. La madre nos abandonó cuando era pequeño. El pibe se inició en la droga y en todo ese mundo de porquería que lo llevo a contraer estas enfermedades. ¡Tanto tiempo lo dejé solo! Ahora, lo menos que puedo hacer por él es acompañarlo doctora.”

Eso me hizo reflexionar sobre querer conseguir más trabajos. Yo estaba dudando de tomar más horas en la clínica o anotarme otro día más en el consultorio particular. En ese entonces tenía la suerte de que mi marido trabajaba muy bien, aportando económicamente lo que yo no podía. A veces, aún contando con una situación económica más acomodada, puede más la ambición por asegurarnos una posición más holgada o un determinado status que nos hace olvidar de las responsabilidades básicas y más importantes como la de ver crecer a nuestros hijos, acompañarlos y disfrutar junto a ellos la infancia. ¡Tan rápido pasa la vida y tan rápido se hacen mayores!

Ganar un poco menos pero disfrutar a los hijos va a redituar en el futuro a nuestro favor como familia y a favor de ellos como personas en la vida.


Sin haber hecho la especialidad de Medicina del Deporte, la vida me concedió la oportunidad de trabajar con deportistas.

Corría el año 2011 y yo solo practicaba en mi consultorio la medicina académica con especialidad en Gastroenterologia. Como me parecía insuficiente hacer siempre lo mismo, y en búsqueda de otros métodos terapéuticos que ampliaran mi arsenal de tratamientos, hice dos años de orientación antroposofica, dos años de naturismo y un año de Fitoterapia. Fue precisamente en ese año que tuve que pasar por pérdidas afectivas de personas muy importantes para mi que fallecieron. Hacia Diciembre del 2011 en una caída domestica en la piscina de mi jardín me fracture peroné derecho y me fisuré el maléolo interno del mismo tobillo desprendiendose un ligamento que allí se inserta. La fractura sufrió desplazamiento y tuve que ir a cirugía. Me colocaron una plaqueta de titanio con siete tornillos para reparar el hueso roto. En antroposofía, consideran que el esqueleto es el representante de nuestro espíritu y el mío estaba quebrado. Con posterioridad a la cirugía y en lo inmediato, la primera noche en casa tuve un cuadro de lo más parecido a un ataque de pánico. Sentía desasociego, angustia, ansiedad y miedo de que me pasara algo grave. Yo sabía que las fracturas de tobillo eran las más trombogénicas en el postoperatorio y no me había llegado a mi domicilio luego del alta la heparina sintética que tenía que seguir recibiendo. Recuerdo que le pedí a Frida, mi asistente doméstica, familiar y niñera que me acompaño durante más de 20 años trabajando en casa que llamara a mi esposo porque me sentía mal. El bajó, se sentó a mi lado y no paraba de preguntarme que me pasaba. Claro, estaba confundido, la médica era yo. Como me había operado mi mejor amiga en compañía de un cirujano de su equipo y con una anestesista conocida, él me insitía en llamar a la cirujana, Patricia. Me daba vergüenza y trate de consolarme. Me tome la presión y medi mi frecuencia cardiaca.Todo estaba bien pero me sentía llena de miedos. Entonces llorando, le pedí a mi esposo que por favor me abrazara fuerte. El parecía no registrar que yo, lo único que necesitaba era el contacto físico, ese abrazo que nos da seguridad ,fuerza y valor. Y,como suele suceder cuando el paciente es médico, los que están alrededor no saben como actuar y uno mostrándose débil e ignorante debe pedir lo que puntualmente necesita, consuelo. Ese abrazo fue el que me tranquilizo. La primera semana ni siquiera podía abrir la computadora, leer o mirar la televisión o alguna película. No me podía concentrar. Me la pasaba protestando. Me costaba caminar con las muletas porque me daban inseguridad. Es más, me caí al tercer día de operada en la cocina. Los meses siguientes no fueron mejores. Entré en una apatía, desinterés y falta de motivación muy importantes. Realmente, descubrí lo que era estar deprimida y lo peor del caso, es que no me daba cuenta. Siempre fui inquieta, movediza y por primera vez no podía hacer actividad física, me sentía torpe. Por cuatro meses no apoyé mi pie derecho para caminar normal. Estuve con licencia. Solo atendía alguna que otra llamada telefónica para contestar alguna consulta por parte de algún conocido o amigo. No podía ejercer la medicina porque me dieron de baja a la matricula provincial por licencia por fractura. Pero siempre hay algo o alguien que te hace dar cuenta y dispara ese click cerebral que es necesario para mejorar.

En las épocas de paddle, había conocido a una profesora de Educación física con la que jugamos unos cuantos torneos, se llamaba SOL. La vueltas de la vida hicieron que mis hijos la tuvieran de profesora en el colegio secundario. Un día, vino a casa a tomar un café para mostrarme los estudios de su papá que estaba mal físicamente, y quería que le diera mi opinión al respecto, priorizando los puntos a resolver dentro de las patologías que presentaba. Esa mañana, ella me dijo que me veía apagada, triste, que yo no era así, que siempre estaba irradiando energía. Me instó a realizar cosas para estar mejor como terapia o alguna actividad creativa que me haya quedado pendiente. En ese momento fue ella, como su nombre lo indica, Sol la que iluminó mis días haciéndome reaccionar para romper ese círculo vicioso donde me encontraba. Comencé terapia, me anoté en unos talleres de telar para padres del colegio donde concurrían mis hijos y decidí que tenía que conseguir otro trabajo para ocupar más mi tiempo liebre haciéndolo más productivo. Como parte de la terapia física de rehabilitación, además de la kinesiología empecé a concurrir a las clases de acuagym del campo Municipal de deportes que está a dos cuadras de mi casa. La primera vez que entre en la pileta y fui a la revisación médica, la doctora, que estaba por jubilarse,me preguntó si no quería entrar a trabajar allí. Hacían falta médicos. Después de pensarlo durante un mes me decidí y el 12 de Noviembre del 2012 entre a trabajar en los polideportivos de Vicente Lopez. Cargo municipal que desempeño hasta el día de hoy. Alterno mi actividad asistencial del consultorio particular con el trabajo de los polideportivos que consiste en verificar la ausencia de enfermedades infectocontagiosas al ingreso a pileta y de atender algún que otro raspón o descompensación de los socios en la práctica de deportes. Con mucha veo a la gente concurrir a los diferentes deportes, felices de hacerlo. Yo considero que una de las mejores maneras de evitar las enfermedades es haciendo deportes. Así que estoy feliz de estar rodeada de deportistas y de profesores de educación física. Natacion, Boley, Basquet, futbol, patin, gimnasia artística, y las colonias de verano y de invierno para niños. La hermosa tarea que hacen de integración de niños y personas con capacidades diferentes a través de los deportes en el grupo de especiales.

En el año 2013 mi sobrino, profesor de Educación Fisica que trabajaba en el CENARD (El Centro Nacional de Alto Rendimiento Deportivo)me ofreció acompañar a deportistas de la Ciudad de Buenos Aires en los Torneos Bonaerenses que se desarrollaban en Mar del Plata. Me toco estar en el Hotel con los adolescentes de capacidades diferentes. Al mes del regreso me ofrecieron ir con la delegación argentina a los torneos sudamericanos. Los dos primeros días me ofrecí para ir a la carpa de Atletismo. ¡Que emoción ver a esos chicos de las diferentes países compitiendo!. Se juntaban chilenos, cubanos, uruguayos y brasileros con mis argentinos. A su llegada los esperábamos en las carpas médicas. Algunos entraban felices de haber ganado y otros llorando por no haber podido lograr un mejor tiempo que los llevara al podio. Pero, la experiencia más grande fue ver como ademas de los masajes para descontracturarlos, las palabras de aliento o un abrazo resultaban más sanadores para los atletas que cualquier otros elemento. Estaban compitiendo muy lejos de sus países o provincias y lejos de sus afectos ya que la mayoría no se encontraban acompañados por los padres o algún otro familiar o amigo, solo estaban con sus delegaciones.

El deporte y toda AF son importantes motivadores. Yo había engordado 10 Kg cuando estuve más de tres meses inmovilizada con mi tobillo fracturado. La práctica de caminatas y de natación me ayudo a bajar el exceso de peso.

El deporte, la meditación y la alimentación son hábitos que hay que desarrollar. Tenemos que cambiar las formas y ponerlas en práctica y a medida que las repetimos las necesitamos para estar mejor.

Debemos considerar que el genoma está programado filogenéticamente para realizar actividad fisica, por eso, el no hacerlo va en contra de nuestro organismo. Ya el hombre primitivo huía de los predadores naturales, de todo peligro climático, corría para cazar y construía su vivienda.(*)

La Actividad física no es una opción, es una necesidad..

El sedentarismo causa distrés con manifestaciones clínicas de enfermedades latentes o a las que estamos predispuestos genéticamente como la Obesidad, Diabetes, Dislipemias, Hipertensión arterial.

El sobrepeso genera astenia, o sea cansancio permanente. Provoca aumento de las citoquinas inflamatorias, especialmente la Interleukina 6(IL6).Favorece la aparición de hiperglucemia, mialgias, mala alimentación aumento de la frecuencia cardíaca aumento de la tensión arterial, depresión del Sistema inmune, constipación y tendencia al tabaquismo y alcoholismo. Los excedidos en peso, tienen además, dificultades respiratorias con fatiga hasta para las actividades simples como caminar (disnea).

El sedentario con sobrepeso presenta cambios a nivel psicosocial. Las personas están más agresivas, faltas de motivación y concentración, sufren de angustia, depresión, inseguridad y miedos.

Existe una curva en donde se compara la aptitud o rendimiento de la AF y de la capacidad físico-cognitiva con el volumen o intensidad de la misma. Esto último tendrá que ver con la cantidad de horas y los días de práctica del deporte. Si se supera un determinado volumen o intensidad se entra en situación de Distres

Resumiendo podemos expresar para no olvidarnos de que la AF:

*Acelera el metabolsimo

*Aumenta la producción endógenas de endorfinas

*Estimula el Sistema inmunológico

*Evita la rigidez articular que provoca la inmovilización

*Ayuda a mantenernos en peso

*Estimula nuestro amor propio

*Estimula la sociabilización a través de la concurrencia a los centros donde se practica deporte.

*Ayuda a recuperar los buenos hábitos.