En cuanto al dolor o cólico
El Sindrome de Intestino Irritable(SII) es una de las causas más comunes de consulta.Esta demostrado que a nivel del cerebro hay determinadas areas que estan relacionadas con las emociones(cíngula,talamo,etc)En estas regiones se liberan sustacias quimicas (neurotransmisores) que van a regular la conducta de las personas demostrando tristeza,miedo,ansiedad,angustia,euforia,etc.Estas mismas sustancias liberadas a la sangre actuarían sobre receptores ubicados en el intestino a traves de los cuales aumentaría o disminuiría la motilidad,manifestandose la diarrea,la constipacion o los espasmos intestinales que se traducen en el paciente como DOLOR.Está también demostrado ,que dentro de las glandulas que estan en la mucosa de todo el aparato digestivo(desde el estomago hasta el recto),hay células especializadas que tienen función endocrinologica.Estas celulas derivan del neuroectodermo del embrion hacia la mucosa intestinal(capa interna del intestino).Ellas producen sustancias conocidas como Enterohormonas(EH)(se han descripto por las caracteristicas químicas,más de 20 en total)Estas sustancias tienen funcion parácrina.Esto quiere decir que son hormonas que se producen en el lugar donde van a actuar.Todo este sistema de EH(enterohormonas) regula la funcion secretora y motora de todo el aparato digestivo.Aumentan o disminuyen las secreciones de las mucosas gastrica,yeyunal y colonica o estimulan la liberación de secrecion biliar hacia el intestino y de enzimas pancreaticas para favorecer la digestión de los alimentos.A su vez estas células (las que liberan EH) estan estimuladas o reguladas por neurotransmisores del Sistema neurógeno intestinal.Este último constituído por terminaciones nerviosas del Sistema Nervioso Autónomo o Involuntario,el que a su vez depende del SNC(cerebro).Como si esto fuera poco,los estímulos externos derivados del medio ambiente que nos rodean desencadenan respuestas por parte del SNC que a su vez desencadena reacciones por vía autonómica en las terminaciones nerviosas de las paredes intestinales y asi se liberan determinadas enterohormonas o se estimulan o inhiben diferentes recptores de pared intestinal que desencadenan inflamacion,distension o cólico.
En cuanto a los gases o distension abdominal(flatulencia o meteorismo)
Todos los seres humanos tenemos contenido hidroaereo en nuestro intestino,son los ruidos que normalmente podemos escuchar y que se hacen má intensos cuando estamos en ayunas(por estar aumentada las secreciones de tubo)Si todos tenemos gases y esos gases nos distienden...¿por qué algunos consultan por esto al médico y a otros no les molesta?Esto tiene que ver con la presencia de receptores de pared que tienen un bajo umbral para la distension colónica.Es decir ,a poca distensión mucha estimulación,por ende dolor y sintomas.Son visceras hipereactivas o hipersensibles.Muchas de estas características estan transmitidas geneticamente.
En cuanto a la presencia de gases en intestino,es sabido que las bacterias de la flora colonica(la flora nativa intestinal)fermentan más algunos tipos de alimentos que otros.Esa fermentacion provoca el acúmulo de gases que distienden y muchas veces en individuos hipersensibles esa distension genera dolor.A su vez, la flora intestinal puede estar alterada en forma cuanti o cualitativa.Muchos eventos pueden hacer desaparecer o matar a las" Bacterias Buenas",esas que viven pacificamente dentro nuestro y cuya presencia es beneficiosa.Seria una relacion simbiótica,se alimentan de nosotros pero producen vitaminas que son necesarias para que ciertas funciones se cumplan en el organismo.Dentro de esas funciones estan: la produccion de vitamina K,vitamina B,la detoxificacion de los residuos intestinales para que no atraviesen la barrera intestinal,como asi tambien tienen una funcion inmunologica.Esto último se debe a que por debajo de la mucosa intestinal se encuentran acumulados los linfocitos(celulas blancas de defensa del organsimo)Son metros y metros de sistema inmunologico expuestos a los antigenos que entran con alimentos.La presencia de estas bacterias buenas ayudan a que la permeabilidad intestinal sea una barrera para toxinas y gérmenes no beneficiosos o patológicos.Todas aquellas situaciones en las que las bacterias buenas son destruídas alteran la permeabilidad intestinal y permiten la difusion de toxinas dentro del organismo.Las defensas bajan y aparecen las inflamaciones agudas o cronicas(infecciones a distancia)Esto puede pasar cuando se toman determinados tipos de antibióticos o cuando ciertos virus que afectan la mucosa intestinal provocando gastroenterocolitis aguda barren la flora intestinal nativa enterica.
Por todo lo expuesto en el aparato digestivo existe una interelacion muy importante entre lo neurologico,lo endocrinologico y lo inmunologico.Tanto,que hoy día muchos investigadores hablan de SNEI(sitema neuroendocrinoinmunologico)
Tambien creo que queda claro que las influencias del medio ambiente externo van a estimular via SNC y a traves de SNA a las terminales neuronales sobe receptores intestinales provocando diveras respuestas que a veces,en la mayoría de los SII se refieren como síntomas(dolor distension y flatulencias)
